前言：

恙蟲傳染病原來(lái)僅流行于長(zhǎng)江以南及東南沿海地區(qū)，自1986年在山東發(fā)現(xiàn)恙蟲傳染病流行以來(lái)，該病的流行范圍蔓延至北緯31°以北地區(qū)。

近年來(lái)，北京、山東、云南等地均有恙蟲傳染病的病例報(bào)道，其中2017年1月1日至2018年12月31日云南408例恙蟲傳染病患者，有8例重癥死亡病例。恙蟲傳染病整體上升的流行趨勢(shì)，令各地疾控工作負(fù)擔(dān)日益加重。恙蟲病抗體試劑盒能夠及時(shí)確認(rèn)恙蟲病，對(duì)避免恙蟲病地區(qū)性流行意義明顯，本文將對(duì)美國(guó)FULLER品牌、InBios品牌的恙蟲病抗體試劑盒以及恙蟲病進(jìn)行介紹。

恙蟲傳染病臨床表現(xiàn)及治療：

恙蟲傳染病主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、焦痂（其中腹股溝、會(huì)陰、腋窩和腰部是焦痂的好發(fā)部位）或潰瘍、淋巴結(jié)腫大及皮疹。人體在最初被恙螨叮咬后，疾病大約會(huì)持續(xù)10～20天，如果得到治療，36小時(shí)內(nèi)會(huì)退熱，如果不治療或治療失當(dāng)，則很可能發(fā)生并發(fā)癥，重者可發(fā)生播散性血管內(nèi)凝血(DIC)多器官功能衰竭而導(dǎo)致死亡。

多因素Logistic回歸分析發(fā)現(xiàn)有效抗生素使用前疾病持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、皮疹的發(fā)生、淋巴結(jié)腫大的發(fā)生和血小板計(jì)數(shù)＜100×109/L是重癥恙蟲病的危險(xiǎn)因素。恙蟲病抗體試劑盒能夠?qū)οx病分型、可以推進(jìn)有效的早期干預(yù)，減少重癥率及死亡率。

恙蟲傳染病實(shí)驗(yàn)方法學(xué)：

恙蟲傳染病（Scrub typhus）的主要致病原—恙蟲病東方體（Orientia tsutusgamushi，Ot），是一種革蘭染色陰性的約細(xì)菌大小的寄生蟲，隸屬于立克次體科，恙蟲病的實(shí)驗(yàn)方法學(xué)主要涉及病原學(xué)實(shí)驗(yàn)、血清學(xué)實(shí)驗(yàn)與分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)，綜合考慮成本、效率、操作以及判定結(jié)果的可讀性，酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)及免疫熒光實(shí)驗(yàn)（IFA）具有良好的臨床應(yīng)用前景。

美國(guó)InBios公司出品的STMS-1及STGS-1恙蟲病抗體ELISA試劑盒，包被有Ot重組抗原，能定性檢測(cè)人血清中的恙蟲病東方體，適用于大批量血清樣本篩查。醫(yī)學(xué)研究人員對(duì)202份恙蟲傳染病病例血清進(jìn)行ELISA檢測(cè)，其中陽(yáng)性154份，陰性48份。類Kawasaki型Ot所引起的焦痂發(fā)生率高，可以為確認(rèn)恙蟲病提供重要線索。將該病患者的特異性焦痂與ELISA并聯(lián)參考，ELISA方法的靈敏度可提高至100.0％。

恙蟲傳染病發(fā)病1周后，IFA法的血清樣本敏感度可達(dá)96.1%，IFA法也被視為恙蟲病的金標(biāo)準(zhǔn)。美國(guó)FULLER公司出品的OTG-100、OTM-100試劑盒的固定抗原菌株Boryong, Gilliam, Karp, and Kato能夠?qū)οx傳染病血清樣本進(jìn)行分型，為具體科研方案提供重要參考。

結(jié)語(yǔ)：

由于恙蟲傳染病與其它一些熱性傳染病的臨床癥狀相似，易引起誤診、漏診，甚至引起死亡，因此在發(fā)熱伴有焦痂或潰瘍、淋巴結(jié)腫大等典型癥狀時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)采用恙蟲病抗體試劑盒確認(rèn)或排除恙蟲傳染病。

InBios品牌的STMS-1及STGS-1恙蟲病抗體ELISA試劑盒，以及FULLER品牌的OTG-100、OTM-100恙蟲病抗體IFA試劑盒，對(duì)國(guó)內(nèi)恙蟲病科研中得到普遍應(yīng)用，InBios品牌的STMS-1及STGS-1恙蟲病抗體ELISA試劑盒已在生產(chǎn)地通過(guò)FDA和CE認(rèn)證。深圳市科潤(rùn)達(dá)生物有限公司做為免疫試劑盒的專業(yè)供應(yīng)商及技術(shù)服務(wù)商，可以為各地科研機(jī)構(gòu)穩(wěn)定快速供InBios和FULLER等品牌的試劑盒，歡迎您致電詢問(wèn)，了解更多技術(shù)與優(yōu)惠信息。

引用文獻(xiàn)：

1）云南省2017至2018年重癥恙蟲病臨床特征分析--《中華危重病急救醫(yī)學(xué)》2019年第8期

2）2009-2019北京市恙蟲病流行特征分析--中國(guó)人獸共患病學(xué)報(bào)2021.3期

3）山東地區(qū)恙蟲病流行特征及ELISA臨床診斷價(jià)值研究--學(xué)位論文作者：楊慧（公共衛(wèi)生學(xué)院）