斑疹傷寒立克次體的病原體為普氏立克次體，呈微小雙球桿菌狀，長0.3～0.6μm，寬約0.3μm，通常寄生于病人的血管內皮細胞內和體虱的腸壁上皮細胞內。病原體對熱、紫外線和一般化學消毒劑較為敏感，56℃ 30min或37℃ 5～7h即被殺滅。對低溫、干燥有較強耐受力，-20℃以下可長期保存，在干燥虱糞中可保存活力達數月。

　　斑疹傷寒立克次體肺炎治療與Q熱肺炎治療相同，氯霉素、四環素、多西環素均有。四環素用量為2g/d，分4次口服。多西環素也可以替代氯霉素或四環素成人量200mg/d，2次分服。療程一般為1周，或體溫正常1～2天后停藥。伴發細菌感染應根據痰菌培養及藥敏結果選用有效抗生素。對于合并嚴重神經系統疾患的昏迷、吞咽及呼吸困難、大小便失禁者應加強護理，予以鼻飼、吸氧、必要時行氣管插管、機械通氣，并確保呼吸道通暢。并發心力衰竭、休克時，應積極糾正心力衰竭、抗休克，輔以必要的氧氣吸入。

　　斑疹傷寒立克次體的檢查：

　　1.血液化驗：白細胞計數多在正常范圍，少數高于10×109/L，偶有在5×109/L以下，血小板計數下降，嗜酸性粒細胞顯著減少或消失。

　　2.血清學試驗：

　　外斐反應：斑疹傷寒立克次體患者對變形桿菌OX19菌株可產生較價的凝集反應，尤在發病2周末可達高峰(1∶320～1∶5120之間)，地方性斑疹傷寒也可出現類似的凝集反應，但凝集效價較低，多在1∶160～1∶640之間。

　　補體結合試驗：以顆粒性立克次體抗原做補體結合試驗，不僅具有群特異性，還有種特異性，可用以區別流行性斑疹傷寒和地方性斑疹傷寒。

　　立克次體凝集試驗陽性反應的出現較外斐反應為早，且有較高的群特異性，用以區別其他立克次體病如恙蟲病，Q熱等，地方性斑疹傷寒的陽性反應相對較弱。

　　3.分子生物學檢查：用DNA探針技術或PCR方法檢測標本中的普氏立克次體特異性DNA，具有快速，敏感，特異性強等優點，但適用于實驗研究，臨床上難以常規開展。

　　4.動物接種：豚鼠對普氏立克次體敏感，發病早期的患者血液接種于雄性豚鼠腹腔，7～10天后豚鼠發熱，腹膜刮片檢查胞質內可找到大量病原體，僅有輕度發紅，并無明顯腫脹，以區別于地方性斑疹傷寒。

　　胸部X線檢查無特征性改變，可顯示肺部斑點狀或斑片狀滲出性密度增高陰影，斑疹傷寒立克次體具有一般肺炎或支氣管肺炎影像，偶見葉，段性肺實變陰影。